开门见山，今天想和你聊聊白内障的问题。
白内障虽是西医的说法，但中医对白内障的认识古已有之。
早在唐代，《外台秘要》就将其称为“脑流青盲眼”，《外台秘要》中有云，“无所因起，忽然漠漠，不痛不痒……小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光。”说的是白内障病起，虽不痛不痒，但眼前仿佛有一道青白色的屏障，虽看不清事物，但仍然能辨明光亮。
到了宋元时期，《秘传眼科龙本抡》一书对内障眼，病作了详尽的分类，并明确指出，疾病之所成，主要还是由于肝风内动，或是肝脏积热所致。
而明代的《针灸大成》中则讲，“怒气伤肝，血不就舍，肾水枯竭，气血耗散。”是白内障的主要病机。
各家所述病机虽不尽相同，但却也大相径庭。总结概括来说，主要还是由于肝肾精血亏虚不足，难以上荣于目所致。而导致精血俱损的原因大致有三。
首先，随着年龄的渐长，先天之本的肾气日益亏虚，而肾主藏精，肝主藏血，精血本为同源，肾精亏虚日久，累及肝血，以致精血亏虚，所以，白内障的问题多见于老年人。
除了先天之本有失，后天之本失司，同样是导致病发的原因之一。中医认为，脾为后天之本，为气血生化之源，一旦脾虚健运失司，体内的气血也就断了生化的根源，肝肾中的精血没了源源不断的补给，拿什么去濡养我们的眼睛？
此外，我们讲，肝为刚脏，虽储存血液，却实为阳脏，若是长期情志不稳定，诸如时常易怒，或是常常郁郁寡欢，肝经生热，就容易灼伤肝经中的血分，同样会导致肝血的亏虚，而上扰于目。
是故，想要改善白内障的问题，当滋补肝肾为先，以治其本，再酌以明目退翳，以治其标，方选九子地黄丸，出自《蒲辅周医疗经验》。
九子地黄丸：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子。
但凡有一些中医基础的朋友一眼就能看出，这个方子其实是在六味地黄丸的基础上加用了“九子”而成。
而以六味地黄丸为基础的目的，再清楚不过了，熟地黄、山茱萸、山药大补肾水，把肾阴亏虚的这个大窟窿先补个大半。
熟地
山茱萸
山药
茯苓、泽泻、牡丹皮利水祛湿，清泄余火，给邪以出路。
茯苓
泽泻
牡丹皮
肝肾精血补足了，再加上枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子这些清肝明目退翳的常用药，以改善已形成的内障。
枸杞子
沙苑子
决明子
青葙子
茺蔚子
菟丝子既可温补肾阳，又可滋补肾阴，一来以防肾阴亏虚日久，累及肾阳；二来在补阴的方子中加用上一些温阳的药材可使得滋阴的效果更佳，前人有云，孤阴不生，孤阳不长。
菟丝子
覆盆子、五味子则是收敛固涩之要药，用在这里，主要是固摄住先前补足的精血，使得肝中有血，肾中有精，精血充足，自能源源不断的上荣于目。
覆盆子
五味子
最后，加用了一味车前子，以助茯苓、泽泻利水泄浊，将体内的湿邪从小便而出。
车前子
然，医非神医，药非神药，白内障患者用眼应注意以下四点：
1、白内障患者需保持心情的舒畅，避免情绪过度激动。
2、白内障患者应注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤。
3、白内障患者应坚持定期按摩眼部。可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。
4、白内障患者用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。
